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肥胖症最主要的原因及危害

发表时间:2009-03-12 发表者:肝胆外科 (访问人次:3953)

    肥胖症的病因和发病机理:热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。当日进食热卡超过消耗所需的能量时,除以肝、肌糖原的形式储藏外,几乎完全转化为脂肪,储藏于全身脂库中,脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类,则使脂肪合成加快,成为肥胖症的外因,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。肥胖症的发病机理可归纳为下列四组因素:1.遗传因素:人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。2.神经精神因素:人类下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核,又称饱中枢;另一对为腹外侧核又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食,破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛,破坏时则厌食拒食。3.高胰岛素血症:肥胖常与高胰岛素血症并存,两者的因果关系有待进一步探讨,但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。过度摄食和高胰岛素血症并存常常是肥胖发生和维持的重要因素。4.褐色脂肪组织异常:褐色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节,将体内多余热量向体外散发,使机体能量代谢趋于平衡。有关人类肥胖者褐色脂肪组织的研究不多,但确实可以观察到部分产热功能障碍性肥胖的病人。 其他因素, 激素是调节脂肪代谢的重要因素,尤其是甘油三酯的合成和动员分解,均由激素通过对酶的调节而决定其增减动向,其中胰岛素及前列腺素E1是促进脂肪合成及抑制分解主要激素;邻苯二酚胺类、胰高糖素、ACTH、MSH、TSH、GH、ADH及糖类肾上腺皮质激素,为促进脂肪分解而抑制合成的激素,如前者分泌过多,后者分泌减少;可引起脂肪合成增多,超过分解而发生肥胖。此组内分泌因素与继发性肥胖症的关系更为密切。

    体重超过标准体重20%即为肥胖症。肥胖症的主要表现为:不同程度的脂肪堆积,脂肪分布以颈及躯干或臀部为主,显著肥胖者常伴热、多汗、行动尔灵活、易感疲劳;因横膈抬高常觉呼吸短促,不能耐受较重的体力活动;严重肥胖时可有血压增高、左心室肥大,最手导致心力衰竭;有些患者可伴有糖尿病高脂血症,易发生动脉粥样硬化及缺血性心脏或胆石症。

    肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑、焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急、关节痛、浮肿、活动耐力降低等。另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关。肥胖是导致第2型糖尿病、心血管疾病、高血压胆结石和癌症的重要危险因素。肥胖症会导致内分泌、代谢紊乱。肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者,发病率可增加10倍。肥胖者恶性肿瘤发生率高,男性肥胖者结肠癌直肠癌前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎、擦烂、并容易合并化脓性或真菌感染。肥胖严重威胁健康,有人把肥胖、高血压、高血脂和高血糖称为“死亡四重奏”。骨关节炎的发病率也随着体重的增加而增长,这可能应归功于对关节造成的磨损加大的缘故。在对痛风的影响方面,体重和尿酸水平的相关性也多次得到证实。  如果肥胖症症状十分明显,呼吸功能可能会受到影响,肺活量和肺能量下降。睡眠呼吸暂停也会随着体重的增加而进一步恶化。

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位于北京市颐和园北面的解放军第309医院是一所“三级甲等”大型综合性医院,而肝胆外科是医院的重点学科之一。该科人才济济,设备精良。建科以来,医教研工作硕果累累。
主要诊治肝、胆、胰、脾外科疾病以及门静...
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