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保留胆囊的经皮胆囊碎石术后长期随访结果报道

发表时间:2008-05-15 发表者:肝胆外科 (访问人次:1428)

       北京解放军309医院肝胆外科自1990年本院肝胆外科在国内率先开展保留胆囊的经皮胆囊碎石术(PCCL)以来,到1998年共收治胆囊结石患者1000余例,其 中439例PCCL患者随访10年, 结果显示: 439例患者中182例结石复发,总复发率41.46%,术后第1-10年结石累计复发率分别为9.57%,18.91%,27.33%,34.14%,37.59%,39.86%,41.90%,42.73%,42.85%和43.21%。182例结石复发患者中,94例无症状,80例表现有非特异性上消化道不适症状,8例有上腹痛胆绞痛,其中38例行胆囊切除术治疗。与结石复发相关的因素包括胆囊结石家族史、喜好油腻食品、伴发肝病、PCCL术前为复发胆囊结石和胆囊功能不全。随访结果表明: PCCL术后存在结石复发,术后前5-6年结石复发率逐年增加明显,随后增长缓慢,术后10年大约50%的患者无结石复发。一些危险因素与结石复发有关。我们认为PCCL因其微小的创伤、能一次性彻底清除结石、恢复快和保留有功能胆囊的特点,可作为除传统治疗方法之外的一种有价值的治疗手段的选择,用于高龄和高危患者的处理。在选择PCCL治疗的患者时,应考虑一些与结石复发相关的因素。PCCL术后长期小剂量口服胆酸治疗也许是预防结石复发有效方法之一。该项技术广泛应用治疗其他胆囊结石病人尚需慎重选择。

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位于北京市颐和园北面的解放军第309医院是一所“三级甲等”大型综合性医院,而肝胆外科是医院的重点学科之一。该科人才济济,设备精良。建科以来,医教研工作硕果累累。
主要诊治肝、胆、胰、脾外科疾病以及门静...
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