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术中射频消融加125I粒子组织间植入治疗中晚期胰腺癌

发表时间:2008-05-15 发表者:肝胆外科 (访问人次:1712)

2006年1月-2007年12月 125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌86例;其中射频消融+ 125I粒子植入治疗 8例(男5,女3),年龄42-73岁,平均66.4岁;主要临床表现:2例黄疸,7例腹痛+腰背痛;诊断为胰头癌2例,胰体尾癌6例;肿瘤TNM分期 ⅡB期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例;应用射频治疗仪(RITA,美国)、SDE电极针和射线125I粒子 (中国原子能研究所,活度0.50-0.90 mCi)进行治疗。手术在全麻下进行,开腹探查,显露肿瘤,术中活检、冰冻病理证实。首先在超声引导下,自肿瘤中央开始行RFA治疗,根据肿瘤大小消融1-4个点,各点消融直径2cm,注意避免血管和周围胃肠道损伤;RFA完成后,在超声引导下,自肿瘤外周分点植入125I粒子,间距1-1.5cm ,粒子植入数12-30颗。术后1个月开始随访,进行胰腺超声和CT检查,随访时间3-14个月。结果:单纯RFA+ 125I粒子治疗6例;RFA+ 125I粒子+胆肠吻合2例;术后无胰漏、胰腺炎、出血等并发症发生;术后发生胃瘫1例。术后疼痛完全缓解5例、部分缓解3例;疗效包括CR 1例(12个月健在);PR6例(术后3个月、5个月、6个月和8个月仍健在各1例,5个月死于肝转移1例,6个月死于脑转移1例);PD1例(2个月死于肝、肺转移和消化道出血)。结论:RFA治疗胰腺肿瘤报道较少;RFA+125I粒子组织间植入作为一种治疗中晚胰腺癌的综合治疗方法,在缓解疼痛、提高生活质量、延缓病情发展方面有一定疗效。

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位于北京市颐和园北面的解放军第309医院是一所“三级甲等”大型综合性医院,而肝胆外科是医院的重点学科之一。该科人才济济,设备精良。建科以来,医教研工作硕果累累。
主要诊治肝、胆、胰、脾外科疾病以及门静...
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