首页 > 医学常识 > 2型糖尿病可通过减肥手术达到完全治愈的目的

2型糖尿病可通过减肥手术达到完全治愈的目的

发表时间:2009-10-09 发表者:肝胆外科 (访问人次:2400)
   随着社会进步和经济发展,人们的生活水平得到了不断提高,而肥胖的流行率却不断增加,肥胖可引起多种严重的并发症和疾病,诸如:2型糖尿病、冠状动脉疾病、高血压、癌症等,其中伴发2型糖尿病的患者的数量最多。 2型糖尿病占糖尿病的绝大多数。在美国,它是第7大主要死因。全美有1600万人患有糖尿病,其中1/3并不知道自己已经患了糖尿病。糖尿病会引起多种致命性的并发症。比如对于20~74岁的新失明患者来说,糖尿病是其最主要的原因。它每年导致12,000~24,000人失明。糖尿病还是致命性肾脏疾患的最主要原因,约占所以新发病例的40%。在糖尿病患者中,约有60~70%的人都有轻度或严重的神经损害。这种损害还会导致肢体下端截除。糖尿病患者发生心脏病的危险性是其他人的2~4倍。在所有死于糖尿病的患者中,有75%同时患有心脏病。与此相似,糖尿病患者发生中风的危险性也是其他人群的2~4倍。糖尿病所带来一系列的并发症,严重影响了人类的生活质量和生存时间。
       糖尿病传统治疗方法包括:病情较轻的患者通过调整膳食和适当运动治疗;疗效不佳或病情较重的患者,给予治疗糖尿病的药物或注射胰岛素。2型糖尿病是一种尚不能完全治愈的慢性疾病,许多患者需终身服用药物或注射胰岛素。
       自手术治疗肥胖症以来,许多临床观察结果显示:减肥手术在减重的同时,可明显改善2型糖尿病。面对临床上所观察到的这种现象,人们开始对减肥手术治疗2型糖尿病密切关注。近年来,大量临床观察结果表明,减重手术可以治疗2型糖尿病。2002年Arribas等报道80例垂直束带胃成形术治疗肥胖症伴发病疗效观察结果,术后5年55.6%的肥胖伴2型糖尿病患者得到治愈。2009年Jacobs等报道247例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其相关疾病的疗效,其中39例为肥胖伴发2型糖尿病,术后2年随访结果发现32例(82%)糖尿病得到治愈,7例药物减量治疗。2008年,Dixon 等针对减肥手术治疗2型糖尿病和传统药物治疗2型糖尿病做了个随机对照试验:选择60名年龄在20岁~60岁之间的2型糖尿病患者(糖尿病史<2年),他们的BMI介于30kg/m2~40kg/m2,随机平均分为两组,一组接受腹腔镜可调节性胃束带术减肥手术,而另一组接受传统的降糖药物治疗2型糖尿病,2年之后,腹腔镜可调节性胃束带术减肥手术组2型糖尿病的缓解率为76%,而传统治疗组的2型糖尿病的缓解率为15%。DeMaria等利用腹腔镜下胃旁路术(LGBP)对15名患有2型糖尿病的患者实施此手术,术后临床随访观察发现2型糖尿病的改善率达到了93%。解放军第309医院(原解放军总医院第二附属医院)肝胆外科腔镜外科治疗中心采用腹腔镜可调节性胃束带术治疗15例肥胖症伴2型糖尿病患者,临床结果显示:术后12个月,8例术前使用胰岛素患者4例改服降糖药物,4例停用任何药物治疗;7例术前使用口服降糖药物治疗患者分别于术后6-12个月停用药物治疗。术后24个月,80%患者停用任何药物,血糖维持正常。
       减肥手术治疗2型糖尿病的临床效果令人振奋,但其确切的机制还有待于进一步的研究证实,该机制的阐明,将有助于掌握手术适应证,同时在治疗2型糖尿病的理念上,将可能有较大突破。
科室介绍
位于北京市颐和园北面的解放军第309医院是一所“三级甲等”大型综合性医院,而肝胆外科是医院的重点学科之一。该科人才济济,设备精良。建科以来,医教研工作硕果累累。
主要诊治肝、胆、胰、脾外科疾病以及门静...
查看完整介绍>>
联系科室
电话:010-66775077、66775029(总机)转665606
地址:北京市海淀区黑山扈路甲17号
怎么走:
乘坐公交特4路、运通112路、303路、330路、346路、375路、384路、697路、718路在黑山扈下车

友情链接:
309神经外科
309医院耳鼻喉科
309医院呼吸科
309医院口腔科
309医院肿瘤科
查看地图
访问统计
212346 人次
统计始自: 2008-05-13
提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
京ICP证080340号 京卫网审[2013]第0092号